敦煌经变画是佛教壁画艺术的一个种类。把抽象的佛经文字内容，绘制成为具体的巨幅图画，称作变粗或经变画。《阿弥陀经》是中国佛教净土宗所依据的三部主要经典之一。内容是宣扬教主阿弥陀佛，称颂西方极乐净土的美妙、欢乐。《药师经》也是宣传佛教净土思想的重要经典之一。内容为东方净土主教药师琉璃七佛，发下“十二大愿”拔除众生各种困苦危险之病源。解脱人间“九横死”，救度众生往生东方玻璃极乐净土世界。莫高窟第230窟是初唐最重要的代表洞窟之一。此窟《阿弥陀经变》和《药师经变》是莫高窟出现最早，规模最大、艺术水平最精湛、人物景物最为精美的净土经变画。
七佛八菩萨前是盛大的歌舞场面。药师佛面前的宝池中是大型七层灯阁，两边有舞伎跳舞。舞伎两侧，各有一层莲花灯树，有二天女点灯烛。灯树两侧平台上各有一组乐队，共28人，坐在花毯上分别演奏乐曲。所持乐器与南壁乐队基本相同，但奏乐者增加了12人，使乐舞场面非常宏大。画面上部，飞天乘云飞翔，香花纷纷扬扬，花盖彩幡飘舞，极乐世界，美妙无比。
这幅画，构图完整，气魄宏伟，形象生动地描绘了东方药师净土极乐世界富丽豪华、歌舞升平的景象。
