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至宝丹
出处:
《太平惠民和剂局方》
配方组成:
生乌犀屑(水牛角代),朱砂研飞;雄黄研飞;生玳瑁屑研;琥珀研,各一两(各30克);麝香研龙脑研,各一分(各3克);金箔半入药,半为衣银箔研,各五十片(各50片);牛黄研,半两(15克);安息香一两半(45克),为末,以无灰酒搅澄飞过,滤去沙土,约得凈数一两(30克),慢火熬成膏。
用法用量:
将生犀、玳瑁为细末,入余药研均,将安息香膏重汤煮,凝成后,入诸药中和搜成剂,盛不津器中,并旋圆如桐子大,用人参汤化下三至五丸(3克),每两岁儿童服二丸,人参汤化下。现代用法:水牛角、玳瑁、安息香、琥珀分别粉碎成细粉;朱砂、雄黄分别水飞成极细粉;将牛黄、麝香、冰片研细,与上述粉末配研、过筛、混匀。加适量炼蜜製成大蜜丸,每丸重3克。口服,每次1丸,每日1次,小儿减量。
功效作用:
清热开窍,化浊解毒。
主治:
温病痰热内闭心包证。神昏不语,身热烦躁,痰盛气粗,舌红苔黄垢腻,脉滑数,以及中风、中暑、小儿惊厥属痰热内闭者。
临床应用:
1.用方要点:至宝丹是清热化浊开窍的重要方剂,以神昏不语,痰盛气粗,舌红苔黄,脉滑数为辨证要点。夏月无故昏倒,昏不知人,面垢,汗自出,手足微冷,亦可用本方急救开窍,醒脑回苏。

2.现代应用:至宝丹常用于治疗「流脑」、「乙脑」、中毒性痢疾、尿毒癥、急性脑血管病、肝昏迷、癫痫等属痰热内闭心窍者。

3.使用註意:至宝丹中芳香辛燥之品较多,有耗阴劫液之弊,阳盛阴虚之神昏窍闭忌用。

4.孕妇禁用。
方解:
至宝丹所治诸证,均为邪热亢盛,痰浊内闭心窍所致。邪热炽盛,炼液成痰,痰热内扰神明,故神昏不语,身热烦躁,痰盛气粗,甚至喉中痰鸣;舌为心之苗,热入心营则舌绛,苔黄垢腻,脉滑数均为痰热之象。治宜清热豁痰以治其本,开窍安神以治其标。方中水牛角清心解毒;麝香芳香开窍,二药相合,重在清热开窍,共为君药。牛黄既助水牛角清心解毒,又助麝香开窍;安息香、龙脑辟秽化浊开窍,与麝香同用,开窍之力尤为显着;玳瑁息风镇惊安神,共为臣药。朱砂、琥珀、金箔、银箔质重以镇心定惊,雄黄豁痰解毒,为佐药。本方集众多名贵中药材于一方,且疗效卓着,堪称药中至宝,故名「至宝丹」。
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