白虎汤

出处:

《伤寒论》

配方组成:

石膏一斤，碎(30克)、知母六两(9克)、甘草二两，炙(3克)、粳米六合(9克)。

用法用量:

上四味，以水一斗，煮米熟汤成，去滓，温服一升，日三服。现代用法：水煎服。

功效作用:

清热生津。

主治:

阳明气分热盛，癥见壮热面赤，烦渴引饮，汗出恶热，脉洪大有力或滑数。

临床应用:

1.用方要点：白虎汤为治疗阳明气分热盛证的代表方。临床以大热、大渴、大汗、脉洪大为辨证要点。

2.现代运用：白虎汤常用于治疗感染性疾病，如大叶性肺炎、流行性乙型脑炎、流行性出血热、牙龈炎，以及小儿夏季热、糖尿病等属气分热盛者。

3.病毒性感冒高热：以白虎汤加黄芩随证加减治疗43例，更昔洛韦治疗43例为对照，疗程均为14日。总体疗效评价标准以患者癥状明显缓解且体温恢復为显效。结果：治疗组显效38例，有效5例，无效0例；对照组显效16例，有效19例，无效8例，两组有显着差别。(《云南中医中药》2014年第6期)

4.急性脑出血：以本方随证加减治疗60例，对癥常规治疗20例为对照，均以15日为1个疗程。以1995年全国第4届脑血管病会议製定的标准进行神经功能缺损及疗效评定。结果：治疗组基本痊愈13例，进步37例，无效6例，恶化4例，优于对照组的基本痊愈3例，进步9例，无效5例，恶化3例。(《中国中医急癥》2008年第5期)

5.糖尿病急性高血糖：以白虎汤联合胰岛素治疗26例，与胰岛素治疗26例对照，疗效评定标准：癥状、体征明显改善，积分减少>80%为显效；癥状、体征有所改善，积分减少>30%为有效。结果：治疗后治疗组TNF-α、IL-6、HS-CRP变化情况优于对照组，治疗组Leptin、APN变化情况优于对照组；治疗组中医临床癥状积分改善情况明显。(《河南中医》2014年第2期)

方解:

本方证是由于伤寒化热内传阳明之经，或温病邪传气分所致，即阳明气分热盛证。裏热炽盛，向外熏蒸，迫津外泄，故见壮热面赤，汗出恶热；热灼津伤，则烦渴引饮；脉洪大为裏热炽盛之象。治宜直清裏热，除烦生津。方中石膏辛甘大寒，善于清解阳明经热邪，透热出表，除烦止渴，故重用为君药。知母苦寒质润，苦寒可助石膏清泄肺胃实热，质润能滋阴润燥以救阴，为臣药。君臣相须为用，既可大清气分之热，又能滋阴生津，功效倍增。炙甘草、粳米益胃和中，并防石膏、知母大寒伤胃，为佐使药。四药合用，使热邪得清，津液得復，诸证自愈。白虎为西方金神，用以名汤，比喻其清热之力浩大。

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